ABSTRACT
Objective: chronic kidney disease (CKD) is an increasing common problem in the world due to the exponential growth of diabetes mellitus, hypertension and other risk factors. The aim of this study is to investigate urinary abnormalities and risk factors for kidney disease in the general population. Methods: this study was performed from data collected during the annual World Kidney Day (WKD) campaigns, in Fortaleza, Ceará, Brazil, between 2009 and 2012. The population sought assistance spontaneously in stands placed in high people-traffic areas. Results: among 2,637 individuals interviewed, the mean age was 50.7±15.7 years and 53% were male. The main risk factors found were sedentarism (60.7%), obesity (22.7%) and smoking (19.8%). Blood pressure (BP) > 140x90 mmHg was found in 877 (33%). Increased BP was found for the first time in 527 cases (19.9%). Cardiovascular diseases were reported in 228 (8.6%). Diabetes was related by 343 (13%). Capillary blood glucose > 200 mg/dL was found in 127 (4.8%) and it was > 200 mg/dL for the first time in 30 (1.13%). Urinalysis was performed in 1,151 people and found proteinuria in 269 (23.3%). Proteinuria was most frequent in hypertension people (77.3% vs. 55.8%, p=0.0001), diabetes mellitus (22.7% vs. 15.2%, p=0.005) and elderly (42.1% vs. 30.7%, p=0.0007). Conclusion: risk factors for CKD are frequent in the general population. Many individuals had hypertension and diabetes and did not know this. It is important to regularly perform actions like WKD in order to early detect potential candidates for CKD. .
Objetivo: a doença renal crônica (DRC) é um problema crescente no mundo em razão do crescimento exponencial do diabetes mellitus, da hipertensão e de outros fatores de risco. O objetivo deste estudo é investigar alterações urinárias e fatores de risco para doença renal na população geral. Métodos: este estudo foi realizado a partir de dados coletados durante as campanhas anuais do Dia Mundial do Rim, em Fortaleza, Ceará, Brasil, entre 2009 e 2012. A população buscou atendimento espontaneamente nos stands montados em locais de alto tráfego de pessoas. Resultados: entre 2.637 indivíduos entrevistados, a média de idade foi de 50,7±15,7 anos, sendo 53% do gênero masculino. Os principais fatores de risco encontrados foram sedentarismo (60,7%), obesidade (22,7%) e tabagismo (19,8%). Pressão arterial (PA) > 140x90 mmHg foi encontrada em 877 casos (33%). Aumento da PA foi encontrado pela primeira vez em 527 casos (19,9%). Doenças cardiovasculares foram relatadas por 228 indivíduos (8,6%). Diabetes foi relatado por 343 indivíduos (13%). Glicemia capilar > 200 mg/dL foi encontrada em 127 casos (4,8%) e > 200 mg/dL pela primeira vez em 30 (1,13%). O exame de urina foi realizado por 1.151 pessoas, sendo encontrada proteinúria em 269 casos (23,3%). Proteinúria foi mais frequente em pessoas com hipertensão (77,3% vs. 55,8%, p = 0,0001), diabetes mellitus (22,7% vs. 15,2%, p = 0,005) e em idosos (42,1% vs. 30,7%, p = 0,0007). Conclusão: fatores de risco para DRC são frequentes na população geral. Muitos indivíduos tinham hipertensão e diabetes e não sabiam disso. É importante a realização de ações como o Dia Mundial do Rim com o objetivo de detectar precocemente potenciais candidatos à DRC. .
ABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar o desempenho de um imunoensaio quimioluminescente (CLIA) para os anticorpos anti-dsDNA, utilizando como referência o teste de imunofluorescência indireta (IFI) sobre Crithidia luciliae. MÉTODOS: O sistema de automação foi previamente aprovado com 81% de eficiência, 100% de sensibilidade e 82% de especificidade, por processo de validação intrínseca em 179 amostras consecutivas de 169 pacientes no início de 2011. A seguir, esses pacientes foram subdivididos em três grupos de acordo com os resultados da pesquisa dos anticorpos anti-dsDNA nas duas metodologias (reagentes, não reagentes e resultados discrepantes). RESULTADOS: Na análise dos dados: 1) 77% (129/169) dos exames haviam sido solicitados por médicos reumatologistas; 2) 57% (97/169) das amostras eram de pacientes lúpicos; 3) Os resultados de CLIA, reagentes e não reagentes, estavam bem definidos e padronizados; 4) A automação reduziu em 70% as passagens pela técnica manual com segurança e qualidade; 5) A alta prevalência de pacientes lúpicos e com nefrite entre os resultados de CLIA falso-positivos corrobora a hipótese de que o índice real de falsa positividade do CLIA seja menor que o encontrado inicialmente neste estudo.
OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the performance of a chemiluminescent immunoassay (CLIA) to detect anti-dsDNA antibodies, using the indirect immunofluorescence test (IIF) on Crithidia luciliae as a reference. METHODS: The automation system demonstrated 81% efficiency, 100% sensitivity and 82% specificity according to the intrinsic validation process performed using 179 consecutive samples from 169 patients in the beginning of 2011. These patients were subsequently divided into 3 groups according to the co-reactivity of anti-dsDNA results using the 2 methods (reactive, non-reactive and discrepant results). RESULTS: Upon data analysis, 77% (129/169) of the tests were requested by rheumatologists, and 57% (97/169) of the samples were from lupus patients. Both the reactive and non-reactive results of the CLIA were well defined and standardised, and automation reduced the manual labor required by 70% in a safe and high-quality manner. Furthermore, the high prevalence of patients with lupus and nephritis among the CLIA false-positive results corroborates the hypothesis that the actual index of CLIA false positivity is lower than that initially found in this study.